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星空体育网站郭立新教育等近期筹议展现“5:2MR饮食”可有用改进初诊糖尿病患者糖脂代谢格表

2024-07-11 04:36:10
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  星空体育官方领导研商团队正在着名学术期刊JAMA Network Open(IF=10.5)公布题为《成人糖尿病患者5:2间歇性禁食代餐饮食和血糖把握:EARLY随机临床试验》的研商申诉。

  比拟二甲双胍或恩格列净,改进性的“5:2间歇性禁食代餐”战略正在16周内明显改观新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的血糖和体重,医治成就以至赶过药物!

  16周饮食,均匀减重近20斤,80.0%的患者完毕糖尿病缓解(HbA1c<6.5%),而且血压、甘油三酯水准和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)水准均获得明显改观。

  5:2间歇性禁食代餐饮食,顾名思义是“5:2间歇性禁食”和“代餐”的组合形式。

  全部而言,正在本项研商中受试者需求正在一周内选拔非毗连的两天(如周一和周四饮食,或周二和周五)行使“代餐A”替代三餐。比方:

  一周剩下的5天,早餐和午餐应平常进餐(创议少摄入油脂和糖),晚餐用“代餐B”替代。

  对5:2间歇性禁食饮食的研商由来已久,当与代餐相纠合,是否能带来格表好处?为此饮食,郭立新教诲领导团队展开了本项“新诊断超重/肥胖2型糖尿病医治物色(EARLY)研商”。EARLY研商是一项随机、绽放标签、主动平行对比临床试验,于2020年11月13日至2022年12月29日正在中国9个医学核心举行。共有509名契合前提的患者承担了筛查星空体育网站,最终纳入405名超重/肥胖的2型糖尿病新诊断患者(1年内),并纳入意向医治判辨。

  纳入法式征求年岁18~65岁,BMI≥24kg/m^2星空体育网站,HbA1c 7%~9%,且正在过去3个月内没有操纵过抗糖尿病药物。受试者遵照1:1:1被随机分为三组,承担16周的医治,并随访8周:

  ➤二甲双胍组(134人):二甲双胍0.5g bid,初始剂量耐受性精良的线g/d。

  ➤ 5:2间歇性禁食代餐饮食组(135人):1周内 2天举行热量束缚(非毗连2天)。

  研商厉重止境是糖化血红卵白(HbA1c)水准从基线周的蜕化;次要止境征求体重、人体衡量值和生化参数的蜕化。正在纳入的405名受试者中,男性占比65.4%,均匀年岁45.5岁,均匀BMI为29.5kg/m^2,均匀HbA1c水准为7.9%,332人完工了16周的医治。

  第16周时,饮食组HbA1c均匀低落1.9%(图2A),明显优于二甲双胍组(-1.6%)和恩格列净组(-1.5%)。正在肥胖亚组人群中,饮食组HbA1c低浸幅度同样明显优于二甲双胍组(LSM差值-0.4%)和恩格列净组(LSM差值-0.4%)。

  同样,第16周时饮食组80.0%的患者HbA1c<6.5%(图2C),明显优于二甲双胍组(60.4%,P0.001)和恩格列净组(55.1%,P0.001)。而且,正在为期8周的随访闭幕时,饮食组仍有76.6%受试者HbA1c支柱正在6.5%以下。

  依据美国糖尿病协会的创议饮食,正在入手下手生涯方法干扰后起码6个月HbA1c低于6.5%被以为完毕了糖尿病缓解。

  正在第16周时,饮食干扰组患者体重均匀减轻9.7kg,明显高于二甲双胍组(-5.5 kg和恩格列净组(-5.8 kg)。饮食组体重减轻>5%、>10%和>15%的比例离别为77.8%、56.2%和22.2%。

  注:A,体重从基线周的蜕化;B,三组患者体重减轻>5%、>10%和>15%的比例

  动物研商注脚,糖尿病幼鼠禁食能够下调炎症因子的表达,从而减轻炎症。“5:2间歇性禁食代餐饮食”也许重塑肠道微生物群,激动白色脂肪机合褐变,从而省略胰岛素反抗和肥胖的爆发。其它,本研商中操纵的代餐中含有omega-3脂肪酸和中链脂肪酸——Omega-3脂肪酸调理瘦素,胁造脂肪合成饮食,激动脂肪剖析;中链脂肪酸省略异位脂肪,巩固棕色脂肪产热,减少胰岛素敏锐性。

  饮食干扰组中,1例患者映现便秘,8例患者(5.9%)映现低血糖症状,也许与低能量饮食相合。二甲双胍组中,26例患者(19.4%)映现轻度胃肠道症状,8例患者(6.0%)映现低血糖。恩格列净组(n=136)中,3例患者(2.2%)映现泌尿体例症状,5例患者(3.7%)映现低血糖,1例患者申诉口渴。

  综上所述,本项研商展现,关于新诊断的归并超重/肥胖的2型糖尿病患者,为期16周的“5:2间歇性禁食代餐饮食”战略能够明显改观血糖把握和低浸体重,同时还能够改观血压、甘油三酯水准和HDL-C水准。

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